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２０２４年度デックス東京ビーチ　パフォーマンス許可オーディション　エントリーフォーム

パフォーマー名（芸名）

デックスでのパフォーマンス区分

Ａ）ショー形式のパフォーマンス（比較的広い場所を必要とするパフォーマンス）

Ｂ）スタチューパフォーマンス

Ｃ）対面式のパフォーマンス（バルーンプレゼントなど広い場所を必要としないパフォーマンス）

Ｄ）その他（ロービングなど上記のいずれにも属さないパフォーマンス）

パフォーマンス種類（ex. ジャグリング、パントマイム、アクロバット、など）

メンバー数

代表者氏名（本名）

代表者氏名フリガナ

代表者性別

男性

女性

代表者生年月日（西暦で0000/00/00と表記）

代表者住所

代表者電話番号

代表者メールアドレス

代表者メールアドレス（確認用）

ホームページアドレス（お持ちの方）

パフォーマンス経歴（主なものをご記入ください）

動画WEBアドレス（5分以内に編集してください）

備考

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